Приказ Министерства здравоохранения Украины
от 19 ноября 1996 г. N 347

Зарегистрирован в Министерстве юстиции Украины
3 апреля 1997 г. за N 108/1912

С изменениями и дополнениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Украины
от 10 июля 1998 г. за N 190

С целью улучшения организации

медико-санитарного обеспечения

работников морского, речного флота

и рыбного хозяйства

соответственно Кодексу

торгового мореходства Украины

ПРИКАЗЫВАЮ:

С целью улучшения организации медико-санитарного обеспечения работников морского, речного флота и рыбного хозяйства соответственно Кодексу торгового мореходства Украины ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить Правила определения пригодности по состоянием здоровья лиц для работы на судах (прилагается).

2. Считать такими, что не применяются на территории Украины, дополнения NN 4, 5, 6, 7, 8, 9 к приказу МОЗ СССР от 06.09.89 г. N 511 «О улучшении организации медико-санитарного обеспечения работников морского, речного флота и рыбного хозяйства», что определяли организацию и порядок проведения

медицинских обследований моряков.

3. Разрешить выдачу медицинских свидетельств морякам Украинскому научно-практическому объединению «Медицина транспорта» МОЗ Украины, Киевской центральной бассейновой больнице МОЗ Украины, Азовской бассейновой больнице, Днепропетровской бассейновой больнице,

Евпаторийскому многопрофильному лечебно-диагностическому профилактическому центру.

(пункт 3 изменен согласно приказу МОЗ от 10.07.98 г. N 190)

4. Главному управлению лечебно-профилактической помощи (Лободі Т.В.) обеспечить государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Украины и поставить в известность учреждений здравоохранения, которые проводят медицинские обследования моряков.

5. Генеральному директору Украинского научно-практического объединения «Медицина транспорта» МОЗ Украины Лобенку А.О.:

5.1. Дать организационно-методическую помощь главным

врачам учреждений здравоохранения в реорганизации существующих комиссий по медицинским обзорам плавсостава соответственно Правилам.

5.2. Размножить приказ и Правила в необходимом количестве.

6. Контроль за выполнением настоящего приказа положить на заместитель

Министра здравоохранения Картиша А.П.

Міністр А.М. Сердюк

УТВЕРЖДЕН

приказом Министерства здравоохранения Украины от 19 ноября 1996 г. 347

Зарегистрирован в Министерстве юстиции Украины 3 апреля 1997 г. за N 108/1912

Правила

определение пригодности за состоянием здоровья лиц для работы на судах

Соответственно Закону Украины «О охране труда», Закона

Украины «Основы законодательства Украины о здравоохранении»,

Кодексу торгового мореходства Украины эти Правила устанавливают:

порядок организации медицинских обзоров моряков;
обязанности, права и ответственность судовладельцев, моряков

и медицинских учреждений Министерства здравоохранения Украины, что проводят медицинские обзоры моряков;

правила определение пригодности лиц за состоянием здоровья для работы на судах;
распределение функций контроля за выполнением требований этих Правил между Министерством транспорта, Министерством рыбного хозяйства и Министерством здравоохранения Украины.

1. Общие положения

1.1. Определение

За целью, что предусматривается этими Правилами, нижеследующие термины имеют следующие значения:

судно - самоходное или несамоходное плавучее сооружение, которое

используется: для перевозки грузов, пассажиров, багажа и почты, для рыбного или другого морского промысла, разыскания и добывание полезных ископаемых, спасание людей и судов, которые испытают бедствие на море, буксирование

других судов и плавучих объектов, осуществление гидротехнических работ или поднимания имущества, которое затонуло в море; для несения специальной государственной службы (охрана промыслов, санитарная и карантинная службы, защита моря от загрязнения и тому подобных); для научных, учебных и культурных целей; для спорта; для других целей, которое зарегистрированное в Государственном судовом реестре Украины или в Судовой книге Украины как судно и плавает под Государственным флагом Украины.

моряк - лицо, которое работает в любом качестве на борте судна по найму и включенная в судовую роль;
судовладелец - юридическое или физическое лицо, которое эксплуатирует судно от своего имени и заключает трудовой договор с моряком;
медицинский обзор - внедрен учреждением здравоохранения изучение состояния здоровье моряка с целью определения пригодности его к безопасному мореплаванию на судах и поддержание его здоровья на безопасном для профессиональной деятельности уровне;
отдел медицинских обзоров - структурный подраздел учреждения здравоохранения, где проводятся медицинские обзоры моряков;
безопасное мореплавание за состоянием здоровья на судах - это профессиональная деятельность моряков с учетом вредных и опасных условий труда, что не создает опасности для людей, материальных объектов и окружающей среды;
медицинское свидетельство моряка - это удостоверения, которое выдается моряку после проведения медицинского обзора.

1.2. Применение Правил

Эти Правила распространяются на всех судовладельцев Украины

независимо от формы их собственности на суда, которые эксплуатируются,

моряков и учреждения Министерства здравоохранения Украины, что

осуществляют медицинские обзоры.

1.3. Виды медицинских обзоров

1.3.1. Предыдущие медицинские обзоры проходят лица, которые нанимаются на работу, связанную с пребыванием на борте судна во время плавания, и впервые проходят медицинский обзор те, что переходят о больше высокой за требованиями безопасности мореплавание профессиональной

группы (Прибавление 4), а также те, что просрочили период действия

ранее полученного медицинского свидетельства моряка свыше один^ года.

Целью предыдущего медицинского обзора есть установление физической и

психофизиологической пригодности данного лица к работе за конкретной

морской профессией, а также выявление заболеваний, которые могут дати

обострения вследствие службы в море или сделать данную лиц^

неприемлемой к такой службе, составлять ли опасность для

лиц, которые находятся на борте судна, материальных объектов и

окружающей среды.

1.3.2. Периодические медицинские обследования в плановом порядке проходят лица, у которых истек срок действия медицинского свидетельства моряка, выданного тем же Отделом медицинских обследований, который и проводил предыдущее медицинское обследование.

Целью периодического медицинского обзора есть выявление ранних признаков возникновения противопоказаний к безопасному мореплаванию на судах, которые необходимы для своевременного начала медицинской реабилитации или лечения.

1.3.3. Внеочередные медицинские обзоры проводятся в объеме предыдущего медицинского обзора на требование и за счет административных органов, судовладельца или самого моряка.

Причинами обязательного направления на внеочередной медицинский

обзор есть: возникновение необходимости диспансерного надзора, получение

травм, которые могут вызывать стойкую потерю трудоспособности; участие в

аварийных или чрезвычайных приключениях; попытка самоубийства; проявление

неадекватной агрессивности; обоснованные подозрения на возникновение

противопоказаний к безопасному мореплаванию.

Внеочередные медицинские обзоры проводятся с той ж целью, что и периодические.

1.4. Распределение функций относительно выполнения требований Правил

1.4.1. Направление на медицинские обзоры, их финансирование, а также оперативный контроль за недопущением к работе лиц, которые не прошли медицинский обзор, тех ли, что имеют противопоказание к за определенной профессией, осуществляются судовладельцем.

Персональную ответственность за наличие в моряков медицинских

свидетельств моряка с действующим сроком действия, соответствующими функциями, которые

выполняются ними на судне, несет капитан судна или уполномочен на

то лицо.

1.4.2. Медицинские обзоры моряков проводят специализированные учреждения здравоохранения, которые определяются МОЗ Украины.

1.4.3. Контроль за выполнением судовладельцами своих обязанностей за этими Правилами и реализация их ответственности принадлежит к компетенции Министерства транспорта и Министерства ры 1.4.4. Разработка и усовершенствование Правил определения пригодности за состоянием здоровья лиц для работы на судах, а также надзор за их соблюдением при проведении медицинских обзоров находится в компетенции Министерства здравоохранения Украины.

1.5. Обязанности, права и ответственность судовладельцев,

моряков и медицинских учреждений Министерства здравоохранения Украины

1.5.1. Судовладелец обязан:

заключать и ко времени возобновлять с учреждениями здравоохранения договора о проведении предыдущ, периодических и внеочередных

медицинских обзоров, о предоставлении консультационной помощи для

экипажей, которые находятся в рейсе, реабилитационное лечение и

коррекцию психофизиологических функций моряков;

выделять ассигнования на компенсацию затрат на обследование и лечение моряков в профпатологічних и других специализированных медицинских учреждениях, на реабилитацию моряков;
устранять причины, которые оказывают содействие возникновению профессиональных

заболеваний, и выполнять рекомендованные оздоровительно-профилактические

мероприятия;

информировать отделы медицинских обзоров о всех известных судовладельцу несчастных случаях, попытки самоубийства, случаи смерти, временной потери трудоспособности во время рейса или в межрейсовый период, которые касаются моряков;
направлять для прохождения предыдущего медицинского обзора лиц, которые нанимаются для работы на судах, а также тех, что изменяют профессиональную группу на высшую за требованиями к безопасному мореплаванию (Прибавление 4);
знакомить лица, которые нанимаются, с особенностями их работы на конкретных судах, связанными с влиянием вредных и опасных

производственных факторов, с нормативными актами относительно охраны труда;

обеспечивать своевременное прохождение моряками периодических медицинских обзоров;
сохранять за моряком во время прохождения ним медицинского обзора место роботов и среднюю зарплату;
трудоустраивать моряков согласно с результатами медицинских обзоров;
давать моряку, который получил вследствие обзора отказ в выдачи медицинского свидетельства, возможность переосвидетельствования Экспертной комиссией Отдела медицинских обзоров.

Судовладелец имеет право:

отказать в найме на роботу лицу, которая не прошла предыдущий медицинский обзор;
не допускать к плаванию моряка из законченным сроком действия медицинского свидетельства (кроме случая, когда срок действия медицинского свидетельства минует на время окончания рейса);
организовывать внеочередной медицинский обзор за собственной инициативой, по просьбе моряка или на требование органов санэпиднадзора.

Судовладелец согласно с действующий законодательством несет ответственность за:

допуск к плаванию моряков, которые не имеют соответствующего

медицинского свидетельства или имеют медицинское свидетельство из законченным

сроком действия;

неприменение мероприятий по возникновению причин и развития профзаболеваний, а также невыполнение требований относительно их предупреждения;
неучет зарегистрированных в моряков профессиональных заболеваний;
несвоевременное финансирование затрат, связанных с организацией и материально-техническим обеспечением медицинских обзоров, лечением и медико-профессиональной реабилитацией моряков.

1.5.2. Моряк обязан:

проходить в установленном порядке и в установленные термины медицинские обзоры;
полностью выполнять медицинские рекомендации;
давать необходимые документы на требование Отдела медицинских обзоров.

Моряк имеет право:

получать информацию о состоянии своего здоровья по результатам медицинского обзора, о вредные и опасные для здоровья производственные факторы, связанные с его производственной деятельностью, о суммах, которые выделяются судовладельцем на оздоровительные и реабилитационные мероприятия на один моряка;
требовать переведения на работу, что отвечает состоянию его здоровья, если работа, которая он выполняет, противопоказанная ему за результатами медицинского обзора;
получать компенсацию от судовладельцев за причиненный вред здоровью в связи с выполнением профессиональных обязанностей;
требовать проведения внеочередного медицинского обзора;
обращаться к Экспертной комиссии в случае неудовлетворительного результата медицинского обзора;
подавать жалобу в суде решения, принятые по результатам медицинского обзора.

Моряк согласно с действующий законодательством несет ответственность за:

неприбуття на медицинский обзор;
за утаивание и извращение сведений о состоянии своего здоровья, перенесенные заболевания и прочие сведения, необходимые при проведении медицинского обзора;
невыполнение медицинских рекомендаций относительно охраны труда.

1.5.3. Отдел медицинских обзоров обязанный:

укомплектовать штат Отдела высококвалифицированными кадрами медицинских работников, которые имеют опыт диагностической работы, знают

вопрос экспертизы скрытых состояний здоровье, гигиены труда

моряков и профпатології, обеспечить материально-техническую базу

его успешного функционирования;

выполнять работу по профилактике профзаболеваний и их статистического учета, вести медицинскую документацию согласно с требованиями Министерства здравоохранения Украины;
заключать хозяйственные договора с судовладельцами на проведение медицинских обзоров моряков, проводить обзоры в согласованные с судовладельцами сроки, своевременно оформлять результаты медицинских обзоров, выдавать медицинские свидетельства на допуск моряков к работе за конкретной профессией, информировать судовладельцев о случаях профессиональных заболеваний;
давать консультационную помощь для экипажей судов, которые находятся в рейсе.

Отдел медицинских обзоров имеет право:

спрашивать в лечебно-профилактических учреждениях

Министерства здравоохранения Украины медицинскую информацию о состоянии

здоровья лиц, которые подлежат медицинскому обзору;

спрашивать у органов санэпиднадзора и судовладельцев санитарно-гигиеническую характеристику условий труда на судах;
направлять лица, по отношению к которым существует подозрение на профзаболевание, к профпатологічних и других специализированных учреждений Министерства здравоохранения Украины для обследования и уточнения диагноза заболевание.

Отдел медицинских обзоров согласно с действующий законодательством несет

ответственность за:

качество медицинских обзоров и соответствие медицинских свидетельств фактическому состояния здоровье;
объективность оценки состояния здоровье лиц, которые прошли медицинский обзор;
полноту учета лиц, которые подлежат диспансерному надзору;
достоверность отчетов перед Министерством здравоохранения

Украины;

невыполнение условий договоров с судовладельцами;
разглашение свидетельств о состоянии здоровья лиц.

2. Порядок проведения медицинских обзоров

2.1. Обязательные функции судовладельца относительно организации проведение предыдущих, периодического и внеочередного медицинских обзоров

2.1.1. Заключать из учреждением здравоохранения договора на проведение медицинских обзоров.

2.1.2. Выполнять требования условий договора, которые касаются

авансовых выплат за обзоры, которые имеют состояться, с Отделом

медицинских обзоров, что выдает ему за фактом уплаты номерные бланки

направлений на медицинский обзор (Прибавление 1) и обязывается провести

обзор в указанные сроки.

2.1.3. Обеспечивать лица, которые требуют прохождения медицинского обзора, направлением на обзор (Прибавление 1), полученным при заключении договоров из учреждениями здравоохранения.

2.1.4. Обеспечивать прибытие моряков на обзор за погодженим с Отделом медицинских обзоров планом.

2.1.5. Давать Отдела медицинских обзоров санитарно-гигиенические характеристики условий труда на судах, моряки которых направляются на медицинский обзор.

2.2. Порядок проведения медицинских обзоров учреждениями

Министерства здравоохранения Украины

Обязательные функции Отдела медицинских обзоров относительно проведения предыдущих, обзоров:

2.2.1. Разрабатывать и согласовывать с судовладельцем план проведение медицинских обзоров согласно с договором.

2.2.2. Проводить медицинские обзоры моряков, клинические и прочие исследования.

2.2.3. Контролировать сроки прохождения медицинских обзоров, принимать решение за медицинскими противопоказаниями о возможности продолжения работы моряком за своей профессиональной группой.

2.2.4. Информировать моряка о состоянии его здоровья и возможность продолжать работу за своей профессией по результатам оглядів или давать вывод о переведении на другую работу.

2.2.5. Спрашивать у органов санэпиднадзора

санитарно-гигиеническую характеристику условий труда моряков.

2.2.6. Привлекать к медицинским обзорам других специалистов, проводить за показаниями дополнительные клинические исследования, необходимые для оценки состояния здоровье моряков.

2.2.7. За медицинскими показаниями направлять моряка на

обследование в другие медицинские учреждения для уточнения диагноза и

лечение.

2.2.8. Выдавать моряку, который прошел медицинский обзор, медицинское свидетельство моряка, которое заверяет его пригодность за состоянием здоровья к безопасному мореплаванию на судах в соответствующей должности по форме, приведенной в Прибавлении 2, с выдачей в случае необходимости Личной медицинской карточки моряка по форме, приведенной в Прибавлении 3, Свидетельства о вакцінацію международного образца. В случае непридатності

моряка за состоянием здоровья к работе медицинское свидетельство не

выдается, а отрицательные результаты проверки сообщаются

судовладельцу.

2.2.9. Вести учет и анализ результатов медицинских обзоров.

2.2.10. Создать Экспертную комиссию в составе представителей

Главной государственной инспекции из безопасности судоходства в Украине, представителей инспекции из безопасности судоходства Министерства рыбного хозяйства, Государственного комитета Украины по надзору захороною труда, судовладельцев, профсоюзных органов, специалистов

Украинского НПО «Медицина транспорта» МОЗ Украины, привлеченных

специалистов-экспертов, лиц, которые отвечают за предоставление медпомощи

на судне, для рассмотрения частных случаев по результатам

медицинских обзоров, чрезвычайных ситуаций на судах, в том числе

аварийных и несчастных случаев, травм и тому подобное.

3. Требования к определению пригодности за состоянием здоровья лиц для работы на судах

3.1. Дифференциация морских профессий за важностью групп за

состоянием здоровья для безопасного мореплавания на судах

За требованиями, которые предъявляются к состоянию здоровья и психофизиологического статуса моряков, в зависимости от важности

функций, которые выполняются ними на судне, лица, которые проходят

медицинский обзор, объединяются в следующие профессиональные группы:

И группа - лица, профессиональная деятельность которых не связанная с вопросами безопасности мореплавание;

II группа - лица, которые выполняют решения, связанные с безопасностью мореплавания;

III группа - лица, которые принимают решение, связанные с безопасностью мореплавания.

Перечень основных морских профессий, которые относятся к каждой

группе, приведенный в Прибавлении 4. Номер профессиональной группы, к которой

должен быть отнесенный моряк, определяется судовладельцем и

отмечается ним в бланке направления моряка на медицинский обзор

(Прибавление 1).

Из-за отсутствия в перечне, приведенном в Прибавлении 4, должности, соответствующей функции, что выполняет лицо, которое направляется на медицинский обзор, профессиональную группу этого лица определяет Отдел медицинских обзоров, руководствуясь приведенными выше требованиями к угруповування профессиям для обеспечения безопасности мореходства.

3.2. Требования, которые предъявляются к состоянию здоровья моряков

3.2.1. Общими требованиями, которые предъявляются к допуску моряков к работе на борті судна во время нахождения судна в море, для выполнения моряком своих профессиональных обязанностей есть:

острота зрения и слуха;
епідбезпека;
адекватность психоповедінки;
сохранение ориентации в пространстве;
сохранение функций опорно-двигательного аппарата;
отсутствие в моряка заболевания, что может дати обострения вследствие службы в море или сделать его неприемлемым к такой службы, или представлять опасность для других лиц, которые находятся на борті судна, материальных объектов и окружающей среды.

3.2.2. Для моряков, которые относятся к III профессиональной группе, требованиями, дополнительными к общих, что изложенные в пункте 3.2.1 этих Правил, есть соответствие допустимым величинам следующихсихофізіологічних показателей:

сенсомоторної реакции;
реакции на объект, который двигается;
внимания;
скорости переключения внимания;
зрительной и слухової памяти;
эмоциональной устойчивости и чувства тривоги;
устойчивости к влиянию стрессов;
ориентации в пространстве;
усталости;
способности принимать решение и действовать в екстремальних условиях;
устойчивости к монотонії.

3.2.3. Для моряков, которые относятся к II профессиональной группе, требованиями, дополнительными к общих, что изложенные в пункте 3.2.1 этих Правил, есть соответствие допустимым вел